くらし
重度心身障害者医療費助成における助成金の支給誤りについて
重度心身障害者医療費助成において、保険診療による医療費を助成する際、高額療養費相当額を差し引いて助成しておりますが、この度、対象者のうち後期高齢者医療保険に加入する一部の方に対し、高額療養費相当額を差し引かず助成額が過払いとなっていたことが判明いたしました。
過払いとなった方々にお詫び申し上げますと共に、再発防止に努めてまいります。
１ 概要
令和元年5月から令和4年8月までに助成した医療費のうち、後期高齢者医療保険の高額療養費を受給していた方の一部に、高額療養費分を差し引きせずに保険診療による医療費を全額助成しておりました。
本来、後期高齢者医療保険のレセプトと提出された医療費領収書を突合し、高額療養費適用の有無を確認すべきところ、一部で突合作業が漏れていたことが原因となります。
２ 対象人数・金額
対象期間 令和元年5月助成分から令和4年8月助成分
合計人数 88名
合計金額 2,511,278円
３ 今後の対応
過払いとなった方に、明細書とお詫びの文書を送付いたしました。今後、当該過払い金の返納をお願いしてまいります。
４ 再発防止策
レセプトの点検を徹底するとともに、担当者以外の者が再度チェックを行い再発防止に努めてまいります。
また、適切な職員教育、並びに職員管理体制を構築してまいります。
問い合わせ先
このページに関するお問い合わせは民生部健康福祉課 福祉係です。
〒321-4293 栃木県芳賀郡益子町大字益子2030番地
電話番号：0285-72-8866 ファクス番号：0285-70-1141
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